U prethodnom tekstu bilo je reči o samoj fiksnoj protezi, indikacijama za postavku, delovima ovog aparta, pa su usledila brojna pitanja pacijanata o vrstama fiksnih proteza.
U ovom tekstu ćemo vam pokušati pomoći oko izbora koji će za vas i vaš slučaj biti pravi.
Podela fiksnih aparata:
1. Klasične metalne fiksne proteze
Metalne proteze su klasičan tip fiksnih proteza, koje najčešće viđamo kod pacijenata. Izrađene su od hirurškog čelika.
Metalne proteze su najjeftinija opcija za ispravljanje zuba.
Iako najstarije, veoma su sigurne i efikasne, a sastoje se od metalnih nosača i žica koje zajedno sa gumicama ispravljaju zube i rešavaju i najteže slučajeve.
Ovakve fiksne proteze su najpovoljnije i odlične za decu i mlađu populaciju, koja voli bravice i gumice u boji.
Na svakoj kontroli se bira nova boja gumica, tako da svakog meseca fiksna proteza dobija nov izgled.
2. Nevidljive fiksne proteze
Nevidljive fiksne proteze su po svim svojim karakteristikama slične metalnim protezama, kod njih je metalni deo izrađen od keramike ili safira, pa su ove proteze manje vidljive.
2.1. Keramičke proteze
U slučaju kad su bravice napravljenje od keramike, one se stapaju sa bojom zuba i nazivaju se keramiče proteze. Keramičke bravice mogu da se preboje pigmentima iz hrane i pića ako se o njima ne brine pravilno. Ukoliko se odlučite za ovu protezu, posebno izbegavajte namirnice kao što su crveno bobičasto voće, cvekla, crno vino, kurkuma, kafa, crni čaj i pušenje cigareta.
Glavna mana keramičkih fiksnih proteza je krtost keramike, pa je kod njih šansa da dođe do loma proteze nešto veća.
2.2. Safirne proteze
U slučaju kada su bravice kod nevidljivih proteza napravljenje od safira one su bele boje pa se stapaju sa zubima i nazivaju ih safirnim protezama.
Osim toga, cena nevidljivih proteze je viša u odnosu na tradiocionalne metalne proteze.
Uglavnom ih biraju pacijenti stariji od 25 godina.
3. Lingvalne proteze
Lingvalne proteze još se nazivaju i unutrašnje, ugrađuju se iza zuba, zbog čega se ponekada nazivaju i skrivene proteze.
Popularne su među pacijentima kojima je estetski efekat veoma bitan, ali i sviračima duvačkih instrumenata.
Treba imati u vidu da ova vrsta proteza košta više, a osim toga ne može da reši sve ortodontske probleme.
Samo ispravljanje zuba kod lingvalnih proteza traje duže.
Može da bude neugodna za pacijenta, jer dolazi u direktan kontakt sa jezikom. Obično ju je teže čistiti jer se ne vide ostaci hrane koji se često zadržavaju na njoj.
Prva asocijacija kada stomatolog pomene da je neophodno postaviti fiksnu zubnu protezu (odnosno fiksni aparat) je da želi da nam popravi izgled naših zuba.
Međutim, stomatolog želi da nam ukaže na nešto sasvim drugo. Estetika nije jedina indikacija za postavku fiksnog aparata.
Kriv zub ili pomeren iz niza ostalih zuba sem što nam ruži osmeh, može da donose i velike zdravstvene probleme.
Pravilno postavljeni zubi u vilici i njihovi međusobni odnosi omogućavaju ravnomeran prenos sile žvakanja, čime se čuvaju potporna tkiva zuba, sami zubi od opterećenja, prekomerno trošenje i propadanje, umanjuju se i uklanjaju problemi u viličnom zglobu.
Zubi koji su u pravilnom nizu manje zadržavaju bakterije, naslage, kamenac.
Od čega se sastoji fikni aparat?
Osnovni elementi fiksnog aparata su:
Bravice (“breketi”), koje se postavljaju na sekutiće, očnjake i predkutnjake,
Prstenovi koji se postavljaju na kutnjake i
Luk (“žica”), koji povezuje bravice i prstenove.
Tokom terapije, specijalista ortodoncije menja lukove idući progresivnije ka debljim i krućim, te se zubi postavljaju sve pravilnije, a pomoću drugih elemenata ih pomera na predviđeno mesto.
Lukovi se za bravice vezuju elastičnim gumicama u raznim bojama, po želji pacijenta.
Šta treba znati pre postavke fiksnog aparata?
Osnovni preduslov za postavljanje fiksnog aparata je da su zubi zdravi ili potpuno sanirani i da je potporni aparat zuba očuvan, kako bi podneo sile u toku terapije. Na početku terapije desni mogu odreagovati blagom upalom, koja se smiruje odličnom oralnom higijenom.
Kada je vreme za postavku fiksne proteze?
Idealno vreme za terapiju fiksnim protezama je nakon nicanja drugih kutnjaka, što je okvirno uzrast od 13 godina. Međutim, ako su prethodni uslovi ispunjeni, fiksni aparat se može nositi nezavisno od doba života pacijenta.
Prvi pregled je početni korak kod određivanja ortodontske terapije. Svesni smo da imate mnogo izbora kada se radi o odabiru ortodonta za vas ili vaše dete te da će vam informacije na našoj web stranici pomoći u toj odluci.
Prvi ortodontski pregled u Medentini digital i njegova važnost
Drago nam je da ste prepoznali naše prednosti.
Naša filozofija je orijentisana ka pacijentu.
Trudimo se održati zabavnu i prijateljsku atmosferu. Omogućavamo vam da aktivno učestvujete u celom procesu lečenja tako da vas educiramo i informiramo. Koristimo najnaprednije dostupne tehnologije pružajući vam najučinkovitiju terapiju.
Prvi pregled kod ortodonta omogućit će vam jasnu sliku o vašim zubima, njihovom položaju, ali i celoj situaciji u usnoj šupljini.
Uspešna terapija ne bi trebala za ishod imati samo lepo poređane zube i osmeh, već bi trebala obnoviti vaše zdravlje i funkciju kako bismo mogli optimizirati vaš kvalitet života. Moderna ortodoncija bi trebala biti puno više od samo ravnih zuba.
Prvi ortodontski pregled Medentina Digital
Kada na prvi ortodontski pregled
Mnogi roditelji dovode, samoinicijativno ili po preporuci obiteljskoga stomatologa decu na prvi ortodontski pregled sa 13 ili 14 godina. To je pogrešno iz više razloga.
U ranijim dečjim godinama, s 9 ili 10 godina, neke se nepravilnosti, poput nedostatka mesta za smeštaj svih trajnih zuba naslednika ili krivi zagriz mogu vrlo efikasno, u potpunosti, rešiti mobilnim aparatima. Mobilni aparati (MOA) mogu pripremiti određenog pacijenta za kasniju terapiju fiksnim ortodontskim aparatom (FOA), tako da se posle ne moraju vaditi neki trajni zubi zbog nedostatka mesta.
Prvi ortodontski pregled deteta neophodno je obaviti do šeste godine života!
U šestoj godini života obično niče prvi trajni zub – donji prvi trajni kutnjak (šestica), koji nema mlečnog prethodnika. Tada mlečna denticija prelazi u mešovitu – istovremeno su prisutni i mlečni i trajni zubi.
Prirodna smena mlečnih zuba i nicanja njihovih stalnih zamenika započeta u šestoj godini života traje do dvanaeste godine kada u ustima očekujemo prisutnost svih trajnih zubi.
Posmatrajući dete kroz taj period ortodont može pratiti razvoj eventualnih anomalija i odrediti optimalno vreme za njihovu korekciju.
Stoga je preporuka roditeljima da se uz redovne posete stomatologu dva puta godišnje, svakako obavi i prvi pregled kod ortodonta.
Razlozi zbog kojih se treba obratiti ortodontu
Natisnuti (zgužvani) ili razmaknuti zubi,
Jako istaknuti prednji zubi,
Prerani gubitak mlečnih zuba,
Dugotrajno sisanje prsta,
Grickanje usnice ili neka druga nepogodna navika,
Poteškoće prilikom govora, žvakanja, odgrizanja hrane,
Dete diše na usta…
Šta možete očekivati na pregledu sa ortodontom
Prvi pregled obavlja ortodont specijalista. Na pregled je neophodno da donesete ortopan snimak (snimak obe vilice). Pregled podrazumeva pregled stanja svih zuba, analizu ortodontskog problema pregledom i analizu ortopan snimka.
Na osnovu toga ortodont može okvirno da Vam objasni problem i način za njegovo rešavanje.
Prvi ortodontski pregled- OPT snimak , TELERADIOGRAM snimak
Ukoliko se odlučite da kod nas nastavite sa terapijom, dijagnostika mora da se dopuni uzimanjem otisaka za studijske modele, fotografisanjem lica i zuba i još jednim rendgenskim snimkom-profilnim snimkom glave. Na osnovu otisaka, dobijaju se gipsani studijski modeli-replika vaših zubnih lukova. Na tim modelima ortodont vrši precizna merenja i tako dolazi do tačne dijagnoze i mogućnosti za terapijsku proceduru.
Prvi ortodontski pregled Medentina Digital
Na osnovu sprovedene anamneze, kliničkog i funkcionalnog ispitivanja, analize rendgenskih snimaka, studijskih modela i fotografija, ortodont dobija sve relevantne podatke o ortodontskom problemu jednog pacijenta. Sve te podatke on sklapa u jedinstvenu dijagnozu i odlučuje koji terapijski postupak je najbolji za datog pacijenta.
Nakon nekoliko dana od prvog pregleda, možemo da Vam predložimo plan terapije.
Okluzalni splint (tzv. night guard) koriste se najčešće u slučaju bruksizma (nesvesno škripanje zubima, najčešće u toku noći) i bruksomanije (svesno škripanje zubima u budnom stanju). Splint se koriste u cilju smanjenja abrazije i zaštite zubnih tkiva, smanjenja opterećenja na potporna tkiva zuba i smanjenja bola u viličnim mišićima. Takođe, koristi se i kod sportista da bi se smanjila mogućnost povrede zuba i njihovog trošenja.
Okluzalni splint Medentina Digital
Razlozi i simptomi škripanja zubima
Najčešci razlozi za škripanje zubima ili škrgutanje su stres, napetost ili zamor. Obzirom da se najčešce javlja noću, većina ljudi ne zna da ima ovaj problem, dok to ne sazna od članova porodice.
Postoje i simptomi koji ukazuju da postoji ovaj problem, i to su najcešce:
bol u zglobovima,
bol u ušima ili glavi koji se javlja odmah po buđenju i traje tokom dana,
povećana osetljivost zuba na hladno, pritisak ili druge nadražaje,
pojava zaravnjenosti griznih površina zuba i smanjenje visine prednjih zuba.
Jačina kojom „stiskamo“ zube u snu je mnogo veća od uobičajenih noćnih pokreta u ustima, pa se zato često javljaju oštećenja na zubima.
Posledice bruksizma i bruksomanije
Posledice bruksizma i bruksomanije jesu trošenje zubnog tkiva, bol, grč i zamor mišića nakon bušenja, pukotine na zubnoj gleđi, ispadanje plombi ili oštecenje zubnih implantanata.
Nakon dužeg „škripanja“ zubima javljaju se bol zbog trošenja gleđi i izlaganja dentina, propadanja vilicnog zgloba, konstantnih bolova u predelu lica, vrata i ramena ili povremeno za vreme žvakanja ili govora.
Pored ukočenosti donje vilice, neke osobe se žale i na pojačano znojenje, tahikardije, noćno pojačano lupanje srca i česte jutarnje glavobolje. Uz epizode bruksizma uočena je i veća zastupljenost ostalih poremećaja u toku spavanja popout glasnog hrkanja i zastoja disanja u snu (sleep apnea).
Okluzalni splint
Naravno da je dobro što pre otkriti uzrok ovog problema, ali je u međuvremenu dobro izraditi splint za zube tzv.“night guard tray“ ili zaštitni zagrižajni šablon, koji se radi na osnovu otisaka zuba. Splint se može izraditi u stomatološkoj ordinaciji Medentina Digital i potrebno ga je nositi tokom noći da bi se sprečilo dalje „trošenje“ zuba i bolovi u zglobovima.
Splint Medentina Digital
Na osnovu uzetog otiska zuba gornje i donje vilice, izrađuje se splint individualno za svakog pacijenta. Kod sportista se najčesće radi splint samo za gornju vilicu. Najčešće primenjivani su stabilizacioni okluzalni splintovi, izrađuju se od čvrstog gumenog materijala debljine 2mm koji prekrivaju sve zube.
Stitnik za zube Medentina Digital
Splint idealno pasuje na ceo zubni niz i pokriva sve zube, tako što pravi zaštitni sloj od par milimetara preko svih zuba. Dovoljno je postaviti jedan splint, koji ukoliko se postavi na donju vilicu, štiti zube donje vilice od gornje, ali i obrnuto. Zube pokriva sa svih strana, a bočne strane drze štitnik za zube i sprecavaju ispadanje.
Uputstvo za pacijente s fiksnim ortodontskim aparatom (fiksnom protezom)
Kod pacijenata koji nose fiksnu protezu prosečno trajanje terapije je od 12 do 18 meseci. Dužina trajanja terapije je individualna i zavisi od težine slučaja, tako da postoje lakši slučajevi – čije lečenje se završi za nekoliko meseci, kao i teži slučajevi – kod kojih lečenje traje i do 24 meseca.
Pacijent ne može ubrzati proces lečenja, ali ga može usporiti ili ugroziti – ako se ne pridržava uputstava ili ako ne dolazi redovno na kontrole. Ako iz bilo kog razloga pacijent ne može da dođe na zakazanu kontrolu, potrebno je da o tome obavesti svog lekara, kako bi dobio odgovarajuća uputstva i novi termin posete.
Kako ublažiti prolazne nelagodnosti prilikom nošenja fiksne proteze?
Nakon postavljanja fiksne proteze moguće su manje i prolazne nelagodnosti, kao što su kratkotrajna osetljivost zúbā ili iritacija unutrašnje strane obraza i usana. Elementi fiksne proteze koji iritiraju usnice i obraze mogu se prekriti komadićem ortodontskog voska ili gume za žvakanje. Nelagodnost se, takođe, može ublažiti ispiranjem usta mlakom slanom vodom, pre i posle jela. Svaka nelagodnost prestaje nakon nekoliko dana i većina pacijenata se na fiksnu proteze navikne vrlo brzo.
Koju hranu izbegavati tokom nošenja fiksne proteze?
Tokom nošenja fiksnoge proteze treba izbegavati tvrdu hranu, koja prilikom žvakanja može odlepiti bravice i iskriviti žicu. Svakako treba izbegavati orašaste plodove (lešnike, kikiriki, bademe, tvrde kokice, semenke i koštice), kao i tvrdu koricu hleba. Jabuke i šargarepu treba iseći na kriške i pažljivo žvakati. Posebno treba izbegavati lepljive slatkiše, kakvi su karamele ili gumene bombone, koji takođe mogu odlepiti bravice.
Saveti za održavanje oralne higijene kod nošenja fiksne proteze
Održavanja oralne higijene od izuzetnog je značaja za zdravlje zúbā i usta, a naročito tokom ortodontske terapije. Zubi se četkaju (peru) četkicom (soft i medium) i pastom za zube. Može se koristiti i specijalno dizajnirana ortodontska četkica, koja ima kraći središnji deo, te olakšava čišćenje između bravica. Preporučljivo je koristiti i interdentalnu četkicu, kojom se pažljivo može očistiti deo zuba ispod žice i oko bravica.
Zube treba čistitiu trajanju od 5 minutaposle svakog obroka, ili ih bar jednom dnevno (uveče) detaljno oprati. Ukoliko pacijent tokom dana nema mogućnosti da opere zube, posle svakog obroka treba dobro da ispere usta i zube čistom vodom ili rastvorima za ispiranje usta koji sadrže fluor.
Elastične gumice
Ukoliko se tokom terapije ukaže potreba za nošenjem elastičnih gumica, pacijent treba da se pridržava uputstva koje se odnosi na njihovu upotrebu. Nepravilna upotreba ili nedovoljno nošenje ovih gumica, mogu da uspore ili promene tok terapije.
Šta su to retineri i zašto se koriste?
Retineri su providne folije, mobilni aparati ili retencione žice (fiksni retineri), koji služe za zadržavanje zuba u novostvorenom položaju, nastalom nakon skidanja fiksne proteze – dok se kosti, zubno meso, usne i obrazi ne prilagode novonastaloj situaciji.
Retineri Medentina Digital
Retineri se moraju nositi, pošto zubi imaju tendenciju vraćanja u svoj prvobitni položaj. Nakon završene terapije i skidanja fiksnog ortodontskog aparata, potrebno je nositi retinere najmanje godinu dana, pri čemu se ponekad postavljaju i fiksni retineri, na duži ili kraći vremenski period, u zavisnosti od početne situacije. Retencioni period određuje se za svakog pacijenta posebno. Nakon nekoliko početnih meseci, providne folije ili mobilni aparati najčešće moraju da se nose samo noću. Osim toga, postoji i fiksna retencija – tanka, fleksibilna žica, koja je fiksirana na unutrašnje površine gornjih i/ili donjih prednjih 6 zuba. Fiksni žičani retiner nije vidljiv i ne smeta pri govoru i jelu.
Privremene krunice upotrebljavaju se kao sredstvo za zaštitu zuba na kojima se radi fiksna protetska nadoknada, a funkcija im je višestruka: biološka, estetska i mehanička. Prema metodi izrade dele se na direktne (ordinacijsko izrađivanje privremenih kruna) i indirektne (izrada privremenih kruna u zubotehničkoj laboratoriji) .
Biološka zaštita
Biološka zaštita odnosi se na zaštitu zuba i okolnog mekog tkiva. Takođe se odnosi na osiguravanje uslova u kojima se sprečava izrastanje i naginjanje u slobodni prostor okolnih zuba.
Estetska funkcija
Estetska funkcija privremenih krunica sprečava loš izgled avitalnoga ili vitalnog obrušenog zuba tako što se oponašaju svojstva prirodnih zuba (boja, oblik, veličina i položaj).
Mehanička funkcija
Mehanička funkcija privremenih krunica se temelji na načelima što boljeg otpora žvaćnim silama. Privremene krune su redovan deo procedure u našoj ordinaciji i u najvećem broju slučajeva podrazumevaju zaštitu brušenih zuba privremenim krunicama do trenutka dobijanja nove nadoknade.
Nakon brušenja pacijent koji izlazi iz ordinacije sa privremenim krunama ima estetski izgled kao da nije izbušen. Na ovaj način period izrade definitivnog protetskog rada pokrivamo vrlo udobnim rešenjem a traumu nastalu brušenjem svodimo na minium.
Da bi konačna krunica imala profil prirodno izraslog zuba, desni se moraju zadržati u željenoj poziciji. U suprotnom, u nekim slučajevima, može doći do povlačenja desni i narušavanja estetike (privremena krunica je zapravo udlaga za desni i meke strukture oko zuba).
Šta ovo značI u praksi?
Za šest prednjih zuba koji su već bili nosači starog mosta potrebno je oko dva sata da se izbruse i pripeme da bi bili nosači novoplaniranog mosta. Pre brušenja , tokom brušenja i nakon brušenja uzimaju se određeni registrati oblika i položaja za privremene krune koje se na kraju cementiraju privremenim cementima i veoma lako se uklanjaju. Pacijent u momentu napustanja ordinacije moze da ide na posao i da se u potpunosti posveti svakodnevnim obavezama.
75% dece,danas,ima neki od poremećaja zagrižaja i razvoja lica i vilica. Moderna istraživanja pokazala su da glavni uzrok ovih nepravilnosti nije nasledni faktor već prisustvo brojnih loših navika koje dovode do disfunkcije mišića i okolnih mekih tkiva.
Loše navike mogu se uočiti jos u najranijem detinjstvu.Tu ubrajamo disanje na usta, nepravilno gutanje (prilikom koga dete gura jezik napred, izmedju zuba), nepravilan položaj usana i jezika, sisanje usne i palca…
Sistem Myobrace
Sistem Myobrace predstavlja preventivni ortodontski tretman koji za cilj ima uklanjanje uzroka nepravilnosti u rastu i razvoju vilica i lica.
Myobrace je specijalno dizajniran da otkloni loše navike podstičući dete da diše na nos, da drži jezik u pravilnom položaju,da pravilno guta, što sve zajedno omogućava da se koriguju brojne nepravilnosti kao što su nedostatak prostora za nicanje zuba, dubok zagrižaj, otvoren zagrižaj, obrnut preklop zuba…
Veoma je važno u što ranijem uzrastu ustanoviti prisustvo nabrojanih loših navika i nepravilnost zagrižaja kako bi tretman Myobrace-om otpočeli na vreme i omogućili što stabilnije rezultate.
Tretman
Tretman je efikasan za decu uzrasta 3-15 godina, a podrazumeva upotrebu serije od najčešće 3 aparata koja se nose u proseku 18-24 meseca. Pored eliminacije loših navika Myobrace aparat stvara sile koje utiču i na pomeranje zuba pa se omogućava i njihovo pravilno smeštanje u vilicama.
Zanimljivo je spomenuti da se Myobrace aparat nosi noću i 1-2 sata preko dana. Kontrole kod stomatologa su jednom mesečno kada zajedno sa detetom proveravamo rezultate i radimo aktivne vežbice.
Rezultati
Rezultat terapije, dakle, nisu samo pravilno “poredjani” zubi, već i pravilan zagrižaj, pravilna funkcija mišića, pravilan izgled lica i položaj tela, povećan protok kiseonika do mozga što obezbedjuje višestruki benefit u životu i razvoju deteta-bolju ishrana, koncentraciju, bolje učenje, spavanje…
Myobrace – odličan izbor savremenog roditelja.
loške ordinacije ,,Medentina Plus” pomoći će Vam da otkrijete da li je Myobrace sistem pravi sistem i rešenje za vaše dete. Pozovite nas na broj 064/020 66 78 ili 022/623 154
Šta je zaista ortodoncija i šta je njen glavni cilj?
Ortodoncija je oblast stomatologije koja se bavi ispravljanjem nepravilnog položaja zuba i nepravilnog položaja vilica. U periodu mešovite denticije kada su prisutni i mlečni i stalni zubi željeni efekat se postiže mobilnim aparatima, a u periodu stalne denticije fiksnim protezama.
Cilj ortodontske terapije je postići pravilan i estetski izgled zagrižaja koji će omogućiti optimalnu funkciju žvakanja i preraspodelu sila tako da dobijemo jednako opterećenje svih zuba. Takođe pravilnim položajem zuba olakšavamo oralnu higijenu i samim tim smanjuje se rizik od nastanka karijesa i parodontalnih oboljenja.
Zablude?
Nekada sam pacijent ne želi da prolazi kroz dužu proceduru ispravljanja zuba već odmah želi da izbrusi zube i za 7 dana ispravi zagrižaj izradom keramičkih krunica. Postoje indikacije kada je to moguće i one kada to nije moguće. Izuzetno nepravilan položaj zuba, veliki razmaci između susednih zuba i visok pripoj desni na samim vratovima zuba dali bi estetski vrlo ograničene rezultate sa posledicama koje ne bi bile zanemarljive.
Zato se savetuje pre svega terapija fiksnim aparatima. Tek nakon završene terapije pacijent i stomatolog zajednički donose odluku da li je potrebno uključiti i protetiku. Neretko nam se dešavalo da sama terapija fiksnim aparatima da tako kvalitetne rezultate da pacijent odustaje od brušenja svojih zuba.
Fiksna ortodontska terapija
Fiksni ortodontski aparat se sastoji od tuba ili prstenova koje se postavljaju na prve stalne molare (šestice), bravica koje se lepe na svaki pojedini zub i žičanih lukova koji prolaze središnji žljeb na bravici. Žičane lukove u slotu (središnji žljeb) bravice, mogu držati žičane ili gumene ligature u boji i tada govorimo o konvencionalnim ili klasičnim bravicama.
Modernije i za pacijenta svakako ugodnija varijanta je samoligirajuća bravica. Kod takvih bravica nema gumene ligature koja zadržava naslage hrane i teško ih je održavati. Samoligirajući fiksni aparat ima bravice koje žicu u slotu pridržavaju vratašca ili klip koji se otvara i zatvara. Zbog svojih mehaničkih svojstava ove bravice smanjuju ukupnu dužinu trajanja terapije.
Osim ove podele na klasične i samoligirajuće, postoji podela na estetske i metalne bravice. Bravice na zube postavlja isključivo specijalista ortodoncije i njih pacijent ne može skidati. Kontrole su na 4-6 nedelja. Koje bravice će se postaviti zavisi od slučaja do slučaja, želje pacijenta i naravno cene.
U našoj ordinaciji koristimo najbolje tehnike i najmodernije bravice firme ORTOCLASSIC USA. Tako ćemo odabrati šta je najbolje za Vas, zavisno od vašeg slučaja.
Postavka fiksnog aparata u jednoj vilici potpuno je bezbolna i traje oko 45 minuta.
Održavanje higijene i saveti
Fiksni aparat zahteva više vremena i truda jer elementi (bravice) koje su zalepljene na zube otežavaju pravilno održavanje higijene. Zube treba prati posle svakog obroka jer se hrana zadržava na tubama i bravicama. Osim klasične četkice koristite i interdentalne četkice koje su male pa se njima mogu očistiti prostori između zuba i bravica. Na tržištu postoji veliki broj proizvoda namenjen baš ortodontskim pacijentima. Nakon postavljanja fiksnog aparata, zubi su osetljiviji i možete osećati nelagodnost par dana. To je potpuno normalno i nastaje kao posledica delovanja sile na zube.
Postoji i mogućnost iritacije sluznice obraza i usana koje možete sprečiti postavljanjem zaštitnog voska ili silikona preko bravice ili žice koja Vas iritira. Pomeranjem zuba (klaćenje) je normalna pojava i to Vas ne treba brinuti. Izbegavati hranu koja se lepi po zubima i bravicama (karamele, žvake) i paziti posebno na tvrdu hranu i orašaste plodove jer može odlepiti tubu i bravicu. Ništa se ne sme kidati zubima, nego hranu rezati na male komade i polako žvakati.
Zadržavanje položaja zuba (RETENCIJA)
Nakon završene ortodontske terapije sledi faza retencije koja je jednako važna kao i nošenje fiksnog aparata. Pacijent dobija retencionu napravu koja može biti: fiksna ili mobilna, a njen zadatak je da zadrži zube u ispravljenom položaju. Mobilni ritejner može biti prozirni, folija koja se nosi u prvih godinu dana svaku noć i što više sati u toku dana. Fiksni ritejner je žičano povezivanje 3-3 dole i 2-2 gore. Kada ne nosite Vaš mobilni ritejner, zubi se posle skidanja fiksnog aparata pomeraju narednih 12 meseci, jer periodontalna vlakna teže da vrate zub u prvobitni položaj dok koštano tkivo oko zuba ne mineralizira i dok se zub ne navikne na novu silu.
Ukoliko ne nosite svoj ritejner mi Vam ne možemo garantovati stabilnost rezultata. Ukoliko se ne pridržavate uputstva o retenciji, velika je verovatnoća RECIDIVA!
Postavka fiksnog aparata u jednoj vilici potpuno je bezbolna i traje oko 45 minuta.
Mobilni ortodontski aparat
Ovakvi aparati namenjeni su najmlađim pacijentima, koji još rastu i razvijaju se. Oni mogu biti samo za jednu vilicu (aktivne ploče) ili za obe vilice (aktivator, bionator). Njih pacijenti sami stavljaju i vade iz usta. Treba napomenuti da je kod nošenja mobilnih ortodontskih aparata izuzetno važna saradnja i želja deteta da nosi aparat, da bi terapija bila uspešna. Aparatić se nosi minimum 14h dnevno. U aparatu postoji šraf koji se okreće u dogovoru sa ortodontom na 7 i 10 dana. Mobilnim aparatićima se ne mogu pravilno i potpuno ispraviti jako rotirani ili nagnuti zubi, niti zubi koji su nikli na pogrešnom mestu. Za takve anomalije se koriste fiksni ortodontski aparati.
Terapija mobilnim ortodontskim aparatima uglavnom je prva faza terapije koju započinjemo u ranom dobu i kojom ispravljamo položaj vilica, a nakon toga postavlja se fiksni aparat kojim korigujemo položaj zuba i završavamo terapiju. Ukoliko se problem ne reši u mlađem dobu, on s vremenom postaje teži.
U prvom dolasku kod stomatologa potrebno je uraditi ortopan digitalni snimak svih zuba, zatim profilni telerendgen snimak i uzeti otiske u ordinaciji. Procedura je kratka, krajnje jednostavna i bezbolna. Na osnovu sva 3 parametra doktor specijalista radi analizu i za svega nekoliko dana se izrađuje odgovarajući aparat.
INVISALIGN FOLIJE za ispravljanje zuba
Ispravljanje zuba INVISALIGN folijama je alternativa fiksnim bravicama – plastični alajner (providna folija) napravljen da ispravi zube i pravilno ih rasporedi prema prethodno dizajniranom položaju. Svaki set alajnera je precizno softverski dizajniran na osnovu otiska izrađenog u našoj ordinaciji.
Folije su dizajnirane da isprave lakše, srednje teške i teške ortodontske slučajeve. Pored toga što su estetski potpuno prihvatljive jer se uopšte ne vide, one sa sobom nose i mnoge druge dobrobiti. Značajno se lakše održavaju od fiksnih proteza koje je nemoguće skinuti i lepo oprati. Kod folija je ovo moguće, i samim tim je mnogo bolja higijena usta i zuba. Sile koje deluju na zube su raspoređene celom površinom zuba, a ne samo na površini bravice. Da li je ovo rešenje baš za Vaš slučaj ostaje da se utvrdi nakon detaljne analize.
Za najbolje rezultate morate biti maksimalno posvećeni planu terapije što znači da se alajner nosi onoliko koliko odredi stomatolog. Za prave rezultate, potrebno je nositi alajner minimum 16-18 sati dnevno.
Na osnovu otiska vilice možemo izraditi kompjutersku 3D animaciju i na osnovu toga proceniti koliko je potrebno folija da se zubi isprave, kao i kako bi sve izgledalo na kraju terapije. Finalna odluka je na kraju na Vama. Pregled je svakako besplatan a koliko se odlučite da radite folije analiza se računa u cenu folija.
HIPODONCIJA je urođeni nedostatak zuba ( lat. hypodontia s. anodontia partialis). Javlja se kod 5% populacije.
Posledica je razvojnih poremećaja ( ageneze), a ne ukleštenja zuba. Smanjeni broj zuba najčešće je genetski uslovljen, a može biti i posledica raznih štetnih delovanja u ranim fazama razvoja zuba: trauma, lekova, zračenja, hirurških zahvata itd. Uglavnom se javlja u stalnoj denticiji, a zubi koji najčešće nedostaju su: gornji i donji umnjak, gornji drugi sekutić i donji drugi pretkutnjak.
Zbog estetske disharmonije koju uslovljavaju nedostajući zubi, ortodontsko-protetski tretman je osnovna terapija, naročito kada je nedostatak zuba udružen sa promenama u obliku i veličini prisutnih zuba, veličini vilice, što rezultira dijastemama i velikim međuprostorima u zubnom luku. Normalan okluzalni odnos i estetika ne mogu se uvek postići ortodontskim tretmanom.
Hipodoncija može značajno varirati među različitim populacijama i geografskim sredinama, što se smatra odrazom specifičnosti genotipa pojedine populacije. Tako je hipodoncija frekventnija kod belaca i severnih naroda.
Hipodoncija gornjeg lateralnog (bočnog) sekutića može predstavljati funkcionalni i estetski problem. Terapeut se susreće sa velikim izazovom pri terapiji ove anomalije. Modaliteti terapije koji se mogu sprovesti za dati slučaj su:
Ortodontsko zatvaranje prostora pomeranjem svih zuba mezijalno, uz naknadno premodelovanje očnjaka u lateralni sekutić direktnim ili indirektnim restauracijama,
Ortodontsko pomeranje očnjaka distalno, uz stvaranje prostora za izradu fiksnog rada,
Ortodontsko pomeranje očnjaka distalno, uz stvaranje prostora za ugradnju mini implantata,
Izrada direktnih ili indirektnih restauracija , uz preoblikovanje očnjaka u lateralni sekutić.
Klinička slika i terapijski tretman se još više komplikuje ukoliko se izgubi i jedan ili dva očnjaka. Ukoliko se gubi jedan očnjak nastaje očigledna asimetrija. Dobru estetiku, u tom slučaju jako teško je postići.
Evo našeg rešenja jedne hipodoncije bočnih sekutića sa gubitkom očnjaka.
Kada prvi put treba posetiti specijalistu ortodoncije?
Na prvi specijalistički (ortodontski) pregled dete treba dovesti već između 4. i 5. godine kako bi se videlo da li postoje nepravilnosti ili predispozicije za ortodontske anomalije. Već u prvoj godini života dečiji stomatolog beleži podatke o ortodontskim anomalijama roditelja koje se najčešće prenose genetski, prisustvu loših navika, disanja na usta, visini uzglavlja kod beba, položaju ruku pri spavanju, dužini dojenja, upotrebi cucle, dohrani putem flašice i na osnovu toga vrši redovne kontrole i blagovremeno upućuje decu kod specijaliste ortodoncije tj. ortopedije vilica. U ovoj prvoj fazi može se uticati na loše navike kao što je sisanje prsta koje mogu dovesti do nepravilnog položaja zuba ali i ugroziti neke funkcije stomatognatnog sistema.
Koje su prednosti ranog ortodontskog pregleda?
Rana procena pruža i pravovremeno otkrivanje problema i veću priliku za efikasnije i blagovremeno lečenje. Rane intervencije i interceptivne mere upravljaju rastom i razvojem i mogu sprečiti kasnije ozbiljne probleme ili pak skratiti ortodontsku terapiju koja može da traje dugo. Kad ortodontski zahvat nije potreban, tj. ne postoje uslovi za nošenje ortodontskog pomagala, ortodont pažljivo može pratiti rast i razvoj i početi tretman kada je to optimalno. U stomatološkoj ordinaciji ,,Medentina Plus“ prvi pregled je BESPLATAN.
STRUČNJACI UPOZORAVAJU!
Deca nam imaju anomalije zuba, više od 85% dece mora da nosi protezu! Od petoro dece četvoro bi trebalo da bude u ortodontskom tretmanu!
Dete može pregledati opšti stomatolog ali specijalista iz ove oblasti odlučuje u kom periodu dete treba da počne da nosi neki od ortodontskih aparata, koji će se efekti postići njenim nošenjem i koliko dugo će trajati terapijski tretman. U saradnji sa dečjim stomatologom doneće odluku o lečenju i eventualnom vađenju mlečnih i stalnih zuba u cilju što uspešnije terapije.
Šta je ortodoncija?
Ortodoncija je grana stomatologije koja se bavi dijagnostikom, lečenjem i prevencijom nepravilnosti položaja i razvoja zuba, vilica i lica. Ortodontske nepravilnosti mogu dovesti do poremećaja u govoru, žvakanju i gutanju. Nepravilan raspored zuba otežava oralnu higijenu pa se usled toga javljaju karijes i parodontopatija. Neretko ove anomalije utiču i na celokupan izgled lica ili odnosno njegovu fizionomiju ali i na funkciju disanja i govora. Ponekada se ovakvi pacijenti javljaju na prvi pregled po uputu logopeda ili specijaliste otorinolaringologije. To je najčešće pred upis u školu.
Da bi se ušlo u proceduru ortodontskog tretmana doktor specijalista ortodoncije uzima otisak zuba i vilica (posebnim metalnim ili plastičnim kašikama u koje se smešta masa za otiske koja ima ukuse žvakaće gume, jagode ili manga). Današnje otisne mase su obično raznih ukusa koje su deci bliski i prihvatljivi. Nakon samo dva dana dobija se proteza za dete. Proteze mogu biti raznih boja, sa ili bez šljokica, sa sličicama, štraftama, tufnama ili slovima ili pak sa junacima crtanih filmova ili fudbalskih klubova što detetu posebno znači jer samo bira izgled svoje proteze i daje mu podsticaj da je nosi.
Kako I koliko se nosi proteza?
Prvo postavljanje proteze za decu u usta za dete je neobično. Ono će primetiti kako su mu odjednom puna usta pljuvačke. Povećano lučenje pljuvačke je posledica osećaja stranog tela koje se gubi nakon kratkog vremena. Tada će dete hteti da je skine, ali doktor će objašnjenjima ukazati na važnost proteze, a roditelj svojim podsticajem olakšati njeno nošenje, naročito u prvih nekoliko dana. Posle toga dete će zaboraviti da je ima u ustima ali roditelj to mora stalno da kontroliše svojim pohvalama detetu.
Proteze: mobilna ili fiksna?
Dečije proteze su obično mobilne, što znači da ih dete samo stavlja u usta i skida. Mogu ih nositi deca od najranijeg uzrasta, za razliku od fiksnih proteza koje su fiksirane na površine zuba tzv. bravicama i međusobno povezane žicom. Njih postavlja doktor na određeni način i doktor ih skida nakon postignutih rezultata. Nakon nošenja fiksne proteze najveći broj pacijenata nosi tzv. retiner. Retiner predstavlja jednu vrstu proteze koja zube u narednih godinu dana održava u položaju koji je postignut terapijskim tretmanom. Ukoliko se ne nosi retiner zubi teže da se vrate u prvobitan položaj. Fiksne proteze namenjene su starijoj deci koja imaju sve stalne zube i odraslima.
Ali da do ovoga ne bi došlo potrebno je dovesti dete na pregled za mobilnu protezu pre nego sto postane školarac.
Tada se koristi biološki potencijal nicanja stalnih zuba kako bi se usmerili zubi da u toku nicanja odmah se postave na adekvatno mesto.
Proteza treba da se nosi dve trećine vremena (celu noć i bar četiri sata u toku dana). Deca obično u školi ne nose proteze jer nerazgovetno pričaju, a na sportu mogu da se povrede. Pre jela ih vade iz usta, a nakon završetka obroka ih vraćaju. Proteze za decu peru se četkicom i pastom, i čuvaju u plastičnim kutijicama sa perforacijama (ali najveći deo vremena treba da su u ustima). Na kontrole se odlazi obično na mesec dana i tada se se posmatra napredak terapije.
Zagarantovan uspeh
Mobilnim protezama može se mnogo toga dobiti: širenje vilica, pomeranje zuba, skupljanje ili derotacije zuba. Sve ovo može se postići jer koristimo period rasta deteta kada su rezultati nošenja proteza za decu mnogo brži i efikasniji nego kada propustimo taj period. Tada su vilične kosti meke i podložne remodelaciji a biološki potencijal nicanja i erupcije zuba u svom maksimumu.
Rana ortodontska terapija uz pomoć mobilnih proteza ne utiče samo na promenu izgleda zuba i vilica nego menjaju i profil lica. Govor postaje razgovetniji i jasniji što je izuzetno važno za opšti razvoj svake osobe.
Uspostavlja se disanje na nos i respiratorne(disajne) infekcije se svode na minimum, usne mogu neusiljeno da se sklope…. ne treba izostaviti ni socijalni faktor…. deca su surova i često koriste nadimke „Zuba“, „Zeka“ ili „ Vampir“ .Rezultati koji se postignu u dečjem periodu su neuporedivo bolji nego kod odrasle osobe.
Mnogo se postiže sa malo truda!!
Sa druge strane, fiksna ortodontska nadoknada nema kontraindikacije kada su u pitanju godine života. Indikovana je u svako životno doba! Ako ste propustili period ranog detinjstva ili detinjstva – to ne mora da znači da još uvek ne može nešto da se učini kako bi se poboljšale funkcionalno – estetske karakteristike individue!!!Naša ordinacija beleži i slučajeve koji imaju preko 40. godina života i koji su uspešno rešili svoj problem funkcije i estetike!!
Uloga roditelja u davanju podrške detetu je veoma bitna jer roditelj je taj koji će kontrolisati nošenje proteze. Nošenje proteze traje duže od detetovog strpljenja i možda prvobitne želje da nosi protezu ali važno je da roditelji ostanu dosledni u nameri da deca koriguju položaj zuba a samim tim i funkcije govora, disanja, žvakanja…
