Prva asocijacija kada stomatolog pomene da je neophodno postaviti fiksnu zubnu protezu (odnosno fiksni aparat) je da želi da nam popravi izgled naših zuba.

Od čega se sastoji fikni aparat?

Osnovni elementi fiksnog aparata su:

Tokom terapije, specijalista ortodoncije menja lukove idući progresivnije ka debljim i krućim, te se zubi postavljaju sve pravilnije, a pomoću drugih elemenata ih pomera na predviđeno mesto.

Lukovi se za bravice vezuju elastičnim gumicama u raznim bojama, po želji pacijenta.

Šta treba znati pre postavke fiksnog aparata?

Osnovni preduslov za postavljanje fiksnog aparata je da su zubi zdravi ili potpuno sanirani i da je potporni aparat zuba očuvan, kako bi podneo sile u toku terapije. Na početku terapije desni mogu odreagovati blagom upalom, koja se smiruje odličnom oralnom higijenom.

Kada je vreme za postavku fiksne proteze?

Idealno vreme za terapiju fiksnim protezama je nakon nicanja drugih kutnjaka, što je okvirno uzrast od 13 godina. Međutim, ako su prethodni uslovi ispunjeni, fiksni aparat se može nositi nezavisno od doba života pacijenta.

Prvi pregled je početni korak kod određivanja ortodontske terapije. Svesni smo da imate mnogo izbora kada se radi o odabiru ortodonta za vas ili vaše dete te da će vam informacije na našoj web stranici pomoći u toj odluci.

Prvi ortodontski pregled u Medentini digital i njegova važnost

Drago nam je da ste prepoznali naše prednosti.

 Naša filozofija je orijentisana ka pacijentu.

Trudimo se održati zabavnu i prijateljsku atmosferu. Omogućavamo vam da aktivno učestvujete u celom procesu lečenja tako da vas educiramo i informiramo. Koristimo najnaprednije dostupne tehnologije pružajući vam najučinkovitiju terapiju.

Prvi pregled kod ortodonta omogućit će vam jasnu sliku o vašim zubima, njihovom položaju, ali i celoj situaciji u usnoj šupljini.

Uspešna terapija ne bi trebala za ishod imati samo lepo poređane zube i osmeh, već bi trebala obnoviti vaše zdravlje i funkciju kako bismo mogli optimizirati vaš kvalitet života. Moderna ortodoncija bi trebala biti puno više od samo ravnih zuba.

Kada na prvi ortodontski pregled

Mnogi roditelji dovode, samoinicijativno ili po preporuci obiteljskoga stomatologa decu na prvi ortodontski pregled sa 13 ili 14 godina. To je pogrešno iz više razloga.

U ranijim dečjim godinama, s 9 ili 10 godina, neke se nepravilnosti, poput nedostatka mesta za smeštaj svih trajnih zuba naslednika ili krivi zagriz mogu vrlo efikasno, u potpunosti, rešiti mobilnim aparatima. Mobilni aparati (MOA) mogu pripremiti određenog pacijenta za kasniju terapiju fiksnim ortodontskim aparatom (FOA), tako da se posle ne moraju vaditi neki trajni zubi zbog nedostatka mesta.

Prvi ortodontski pregled deteta neophodno je obaviti do šeste godine života!

U šestoj godini života obično niče prvi trajni zub – donji prvi trajni kutnjak (šestica), koji nema mlečnog prethodnika. Tada mlečna denticija prelazi u mešovitu – istovremeno su prisutni i mlečni i trajni zubi.

Prirodna smena mlečnih zuba i nicanja njihovih stalnih zamenika započeta u šestoj godini života traje do dvanaeste godine kada u ustima očekujemo prisutnost svih trajnih zubi.

Posmatrajući dete kroz taj period ortodont može pratiti razvoj eventualnih anomalija i odrediti optimalno vreme za njihovu korekciju.

Stoga je preporuka roditeljima da se uz redovne  posete stomatologu dva puta godišnje, svakako obavi i prvi pregled kod ortodonta.

Razlozi zbog kojih se treba obratiti ortodontu

• Natisnuti (zgužvani) ili razmaknuti zubi,
• Jako istaknuti prednji zubi,
• Prerani gubitak mlečnih zuba,
• Dugotrajno sisanje prsta,
• Grickanje usnice ili neka druga nepogodna navika,
• Poteškoće prilikom govora, žvakanja, odgrizanja hrane,
• Dete diše na usta…

Šta možete očekivati na pregledu sa ortodontom

Prvi pregled obavlja ortodont specijalista. Na pregled je neophodno da donesete ortopan snimak (snimak obe vilice). Pregled podrazumeva pregled stanja svih zuba, analizu ortodontskog problema pregledom i analizu ortopan snimka.

Na osnovu toga ortodont može okvirno da Vam objasni problem i način za njegovo rešavanje.

Ukoliko se odlučite da kod nas nastavite sa terapijom, dijagnostika mora da se dopuni uzimanjem otisaka za studijske modele, fotografisanjem lica i zuba i još jednim rendgenskim snimkom-profilnim snimkom glave. Na osnovu otisaka, dobijaju se gipsani studijski modeli-replika vaših zubnih lukova. Na tim modelima ortodont vrši precizna merenja i tako dolazi do tačne dijagnoze i mogućnosti za terapijsku proceduru.

Na osnovu sprovedene anamneze, kliničkog i funkcionalnog ispitivanja, analize rendgenskih snimaka, studijskih modela i fotografija, ortodont dobija sve relevantne podatke o ortodontskom problemu jednog pacijenta. Sve te podatke on sklapa u jedinstvenu dijagnozu i odlučuje koji terapijski postupak je najbolji za datog pacijenta.

Nakon nekoliko dana od prvog pregleda, možemo da Vam predložimo plan terapije.

Zakažite pregled za svog mališana.

Uputstvo za pacijente s fiksnim ortodontskim aparatom (fiksnom protezom)

Kod pacijenata koji nose fiksnu protezu prosečno trajanje terapije je od 12 do 18 meseci. Dužina trajanja terapije je individualna i zavisi od težine slučaja, tako da postoje lakši slučajevi – čije lečenje se završi za nekoliko meseci, kao i teži slučajevi – kod kojih lečenje traje i do 24 meseca.

Pacijent ne može ubrzati proces lečenja, ali ga može usporiti ili ugroziti – ako se ne pridržava uputstava ili ako ne dolazi redovno na kontrole. Ako iz bilo kog razloga pacijent ne može da dođe na zakazanu kontrolu, potrebno je da o tome obavesti svog lekara, kako bi dobio odgovarajuća uputstva i novi termin posete.

Kako ublažiti prolazne nelagodnosti prilikom nošenja fiksne proteze?

Nakon postavljanja fiksne proteze moguće su manje i prolazne nelagodnosti, kao što su kratkotrajna osetljivost zúbā ili iritacija unutrašnje strane obraza i usana. Elementi fiksne proteze koji iritiraju usnice i obraze mogu se prekriti komadićem ortodontskog voska ili gume za žvakanje. Nelagodnost se, takođe, može ublažiti ispiranjem usta mlakom slanom vodom, pre i posle jela. Svaka nelagodnost prestaje nakon nekoliko dana i većina pacijenata se na fiksnu proteze navikne vrlo brzo.

Koju hranu izbegavati tokom nošenja fiksne proteze?

Tokom nošenja fiksnoge proteze treba izbegavati tvrdu hranu, koja prilikom žvakanja može odlepiti bravice i iskriviti žicu. Svakako treba izbegavati orašaste plodove (lešnike, kikiriki, bademe, tvrde kokice, semenke i koštice), kao i tvrdu koricu hleba. Jabuke i šargarepu treba iseći na kriške i pažljivo žvakati. Posebno treba izbegavati lepljive slatkiše, kakvi su karamele ili gumene bombone, koji takođe mogu odlepiti bravice.

Saveti za održavanje oralne higijene kod nošenja fiksne proteze

1. Održavanja oralne higijene od izuzetnog je značaja za zdravlje zúbā i usta, a naročito tokom ortodontske terapije. Zubi se četkaju (peru) četkicom (soft i medium) i pastom za zube. Može se koristiti i specijalno dizajnirana ortodontska četkica, koja ima kraći središnji deo, te olakšava čišćenje između bravica. Preporučljivo je koristiti i interdentalnu četkicu, kojom se pažljivo može očistiti deo zuba ispod žice i oko bravica.
2. Zube treba čistitiu trajanju od 5 minuta posle svakog obroka, ili ih bar jednom dnevno (uveče) detaljno oprati. Ukoliko pacijent tokom dana nema mogućnosti da opere zube, posle svakog obroka treba dobro da ispere usta i zube čistom vodom ili rastvorima za ispiranje usta koji sadrže fluor.

Elastične gumice

Ukoliko se tokom terapije ukaže potreba za nošenjem elastičnih gumica, pacijent treba da se pridržava uputstva koje se odnosi na njihovu upotrebu. Nepravilna upotreba ili nedovoljno nošenje ovih gumica, mogu da uspore ili promene tok terapije.

Šta su to retineri i zašto se koriste?

Retineri su providne folije, mobilni aparati ili retencione žice (fiksni retineri), koji služe za zadržavanje zuba u novostvorenom položaju, nastalom nakon skidanja fiksne proteze – dok se kosti, zubno meso, usne i obrazi ne prilagode novonastaloj situaciji.

Retineri se moraju nositi, pošto zubi imaju tendenciju vraćanja u svoj prvobitni položaj. Nakon završene terapije i skidanja fiksnog ortodontskog aparata, potrebno je nositi retinere najmanje godinu dana, pri čemu se ponekad postavljaju i fiksni retineri, na duži ili kraći vremenski period, u zavisnosti od početne situacije. Retencioni period određuje se za svakog pacijenta posebno. Nakon nekoliko početnih meseci, providne folije ili mobilni aparati najčešće moraju da se nose samo noću. Osim toga, postoji i fiksna retencija – tanka, fleksibilna žica, koja je fiksirana na unutrašnje površine gornjih i/ili donjih prednjih 6 zuba. Fiksni žičani retiner nije vidljiv i ne smeta pri govoru i jelu.

Pročitajte više o ortodontskim aparatima.

Besplatan prvi pregled možete zakazati OVDE.

Privremena krunica, šta je to?

Privremene krunice upotrebljavaju se kao sredstvo za zaštitu zuba na kojima se radi fiksna protetska nadoknada, a funkcija im je višestruka: biološka, estetska i mehanička. Prema metodi izrade dele se na direktne (ordinacijsko izrađivanje privremenih kruna) i indirektne (izrada privremenih kruna u zubotehničkoj laboratoriji) .

Biološka zaštita

Biološka zaštita odnosi se na zaštitu zuba i okolnog mekog tkiva. Takođe se odnosi na osiguravanje uslova u kojima se sprečava izrastanje i naginjanje u slobodni prostor okolnih zuba.

Estetska funkcija

Estetska funkcija privremenih krunica sprečava loš izgled avitalnoga ili vitalnog obrušenog zuba tako što se oponašaju svojstva prirodnih zuba (boja, oblik, veličina i položaj).

Mehanička funkcija

Mehanička funkcija privremenih krunica se temelji na načelima što boljeg otpora žvaćnim silama. Privremene krune su redovan deo procedure u našoj ordinaciji i u najvećem broju slučajeva podrazumevaju zaštitu brušenih zuba privremenim krunicama do trenutka dobijanja nove nadoknade.

Nakon brušenja pacijent koji izlazi iz ordinacije sa privremenim krunama ima estetski izgled kao da nije izbušen. Na ovaj način period izrade definitivnog protetskog rada pokrivamo vrlo udobnim rešenjem a traumu nastalu brušenjem svodimo na minium.

Da bi konačna krunica imala profil prirodno izraslog zuba, desni se moraju zadržati u željenoj poziciji. U suprotnom, u nekim slučajevima, može doći do povlačenja desni i narušavanja estetike (privremena krunica je zapravo udlaga za desni i meke strukture oko zuba).

Šta ovo značI u praksi?

Za šest prednjih zuba koji su već bili nosači starog mosta potrebno je oko dva sata da se izbruse i pripeme da bi bili nosači novoplaniranog mosta. Pre brušenja , tokom brušenja i nakon brušenja uzimaju se određeni registrati oblika i položaja za privremene krune koje se na kraju cementiraju privremenim cementima i veoma lako se uklanjaju. Pacijent u momentu napustanja ordinacije moze da ide na posao i da se u potpunosti posveti svakodnevnim obavezama.

Šta je zaista ortodoncija i šta je njen glavni cilj?

Ortodoncija je oblast stomatologije koja se bavi ispravljanjem nepravilnog položaja zuba i nepravilnog položaja vilica. U periodu mešovite denticije kada su prisutni i mlečni i stalni zubi željeni efekat se postiže mobilnim aparatima, a u periodu stalne denticije fiksnim protezama.

Cilj ortodontske terapije je postići pravilan i estetski izgled zagrižaja koji će omogućiti optimalnu funkciju žvakanja i preraspodelu sila tako da dobijemo jednako opterećenje svih zuba. Takođe pravilnim položajem zuba olakšavamo oralnu higijenu i samim tim smanjuje se rizik od nastanka karijesa i parodontalnih oboljenja.

Zablude?

Nekada sam pacijent ne želi da prolazi kroz dužu proceduru ispravljanja zuba već odmah želi da izbrusi zube i za 7 dana ispravi zagrižaj izradom keramičkih krunica. Postoje indikacije kada je to moguće i one kada to nije moguće. Izuzetno nepravilan položaj zuba, veliki razmaci između susednih zuba i visok pripoj desni na samim vratovima zuba dali bi estetski vrlo ograničene rezultate sa posledicama koje ne bi bile zanemarljive.

Zato se savetuje pre svega terapija fiksnim aparatima. Tek nakon završene terapije pacijent i stomatolog zajednički donose odluku da li je potrebno uključiti i protetiku. Neretko nam se dešavalo da sama terapija fiksnim aparatima da tako kvalitetne rezultate da pacijent odustaje od brušenja svojih zuba.

Fiksna ortodontska terapija

Fiksni ortodontski aparat se sastoji od tuba ili prstenova koje se postavljaju na prve stalne molare (šestice), bravica koje se lepe na svaki pojedini zub i žičanih lukova koji prolaze središnji žljeb na bravici. Žičane lukove u slotu (središnji žljeb) bravice, mogu držati žičane ili gumene ligature u boji i tada govorimo o konvencionalnim ili klasičnim bravicama.

Modernije i za pacijenta svakako ugodnija varijanta je samoligirajuća bravica. Kod takvih bravica nema gumene ligature koja zadržava naslage hrane i teško ih je održavati. Samoligirajući fiksni aparat ima bravice koje žicu u slotu pridržavaju vratašca ili klip koji se otvara i zatvara. Zbog svojih mehaničkih svojstava ove bravice smanjuju ukupnu dužinu trajanja terapije.

Osim ove podele na klasične i samoligirajuće, postoji podela na estetske i metalne bravice. Bravice na zube postavlja isključivo specijalista ortodoncije i njih pacijent ne može skidati. Kontrole su na 4-6 nedelja. Koje bravice će se postaviti zavisi od slučaja do slučaja, želje pacijenta i naravno cene.

U našoj ordinaciji koristimo najbolje tehnike i najmodernije bravice firme ORTOCLASSIC USA. Tako ćemo odabrati šta je najbolje za Vas, zavisno od vašeg slučaja.

Postavka fiksnog aparata u jednoj vilici potpuno je bezbolna i traje oko 45 minuta.

Održavanje higijene i saveti

Fiksni aparat zahteva više vremena i truda jer elementi (bravice) koje su zalepljene na zube otežavaju pravilno održavanje higijene. Zube treba prati posle svakog obroka jer se hrana zadržava na tubama i bravicama. Osim klasične četkice koristite i interdentalne četkice koje su male pa se njima mogu očistiti prostori između zuba i bravica. Na tržištu postoji veliki broj proizvoda namenjen baš ortodontskim pacijentima. Nakon postavljanja fiksnog aparata, zubi su osetljiviji i možete osećati nelagodnost par dana. To je potpuno normalno i nastaje kao posledica delovanja sile na zube.

Postoji i mogućnost iritacije sluznice obraza i usana koje možete sprečiti postavljanjem zaštitnog voska ili silikona preko bravice ili žice koja Vas iritira. Pomeranjem zuba  (klaćenje) je normalna pojava i to Vas ne treba brinuti. Izbegavati hranu koja se lepi po zubima i bravicama (karamele, žvake) i paziti posebno na tvrdu hranu i orašaste plodove jer može odlepiti tubu i bravicu. Ništa se ne sme kidati zubima, nego hranu rezati na male komade i polako žvakati.

Zadržavanje položaja zuba (RETENCIJA)

Nakon završene ortodontske terapije sledi faza retencije koja je jednako važna kao i nošenje fiksnog aparata. Pacijent dobija retencionu napravu koja može biti: fiksna ili mobilna, a njen zadatak je da zadrži zube u ispravljenom položaju. Mobilni ritejner može biti prozirni, folija koja se nosi u prvih godinu dana svaku noć i što više sati u toku dana. Fiksni ritejner je žičano povezivanje 3-3 dole i 2-2 gore. Kada ne nosite Vaš mobilni ritejner, zubi se posle skidanja fiksnog aparata pomeraju narednih 12 meseci, jer periodontalna vlakna teže da vrate zub u prvobitni položaj dok koštano tkivo oko zuba ne mineralizira i dok se zub ne navikne na novu silu.

Ukoliko ne nosite svoj ritejner mi Vam ne možemo garantovati stabilnost rezultata. Ukoliko se ne pridržavate uputstva o retenciji, velika je verovatnoća RECIDIVA!

Postavka fiksnog aparata u jednoj vilici potpuno je bezbolna i traje oko 45 minuta.

Mobilni ortodontski aparat

Ovakvi aparati namenjeni su najmlađim pacijentima, koji još rastu i razvijaju se. Oni mogu biti samo za jednu vilicu (aktivne ploče) ili za obe vilice (aktivator, bionator). Njih pacijenti sami stavljaju i vade iz usta. Treba napomenuti da je kod nošenja mobilnih ortodontskih aparata izuzetno važna saradnja i želja deteta da nosi aparat, da bi terapija bila uspešna. Aparatić se nosi minimum 14h dnevno. U aparatu postoji šraf koji se okreće u dogovoru sa ortodontom na 7 i 10 dana. Mobilnim aparatićima se ne mogu pravilno i potpuno ispraviti jako rotirani ili nagnuti zubi, niti zubi koji su nikli na pogrešnom mestu. Za takve anomalije se koriste fiksni ortodontski aparati.

Terapija mobilnim ortodontskim aparatima uglavnom je prva faza terapije koju započinjemo u ranom dobu i kojom ispravljamo položaj vilica, a nakon toga postavlja se fiksni aparat kojim korigujemo položaj zuba i završavamo terapiju. Ukoliko se problem ne reši u mlađem dobu, on s vremenom postaje teži.

U prvom dolasku kod stomatologa potrebno je uraditi ortopan digitalni snimak svih zuba, zatim profilni telerendgen snimak i uzeti otiske u ordinaciji. Procedura je kratka, krajnje jednostavna i bezbolna. Na osnovu sva 3 parametra doktor specijalista radi analizu i za svega nekoliko dana se izrađuje odgovarajući aparat.

INVISALIGN FOLIJE za ispravljanje zuba

Ispravljanje zuba INVISALIGN folijama je alternativa fiksnim bravicama – plastični alajner (providna folija) napravljen da ispravi zube i pravilno ih rasporedi prema prethodno dizajniranom položaju. Svaki set alajnera je precizno softverski dizajniran na osnovu otiska izrađenog u našoj ordinaciji.

Folije su dizajnirane da isprave lakše, srednje teške i teške ortodontske slučajeve. Pored toga što su estetski potpuno prihvatljive jer se uopšte ne vide, one sa sobom nose i mnoge druge dobrobiti. Značajno se lakše održavaju od fiksnih proteza koje je nemoguće skinuti i lepo oprati. Kod folija je ovo moguće, i samim tim je mnogo bolja higijena usta i zuba. Sile koje deluju na zube su raspoređene celom površinom zuba, a ne samo na površini bravice. Da li je ovo rešenje baš za Vaš slučaj ostaje da se utvrdi nakon detaljne analize.

Za najbolje rezultate morate biti maksimalno posvećeni planu terapije što znači da se alajner nosi onoliko koliko odredi stomatolog. Za prave rezultate, potrebno je nositi alajner minimum 16-18 sati dnevno.

Na osnovu otiska vilice možemo izraditi kompjutersku 3D animaciju i na osnovu toga proceniti koliko je potrebno folija da se zubi isprave, kao i kako bi sve izgledalo na kraju terapije. Finalna odluka je na kraju na Vama. Pregled je svakako besplatan a koliko se odlučite da radite folije analiza se računa u cenu folija.

Poređenje fiksne proteze i invisalign folije